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可以说，黄河壶口远程医疗在中国的发展和挑战并不仅仅是标准的制定，其间各个利益方如何在政策和市场的博弈下最终形成协同分工，才是真正的难题。因此，瀑布三甲医院和专家实际上对远程医疗并不排斥，反而乐见其成。

根据贵州省人社厅下发的《关于将远程医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付有关问题的通知》，再现纳入基本医疗保险基金支付范围的包括：再现远程单学科会诊、远程多学科会诊、远程中医辨证论治会诊、同步远程病理会诊等9个项目。医院不愿意放开处方外流的关键点不在“医”上，金瀑而在“药”上，这点要在概念上明确。但在这种模式下，飞流优质医疗资源与零售方往往是少对多的关系，飞流医院占据绝对的话语权，所以药企必然会让利给医院，这意味着处方的流向和药品“红利”仍然和医疗机构捆绑在一起，因此国家希望通过处方外流来实现医药分离进而达成控费的初衷难以实现。

患者由于对远程医疗认识不清，美景再加上对价格的敏感，因此积极性也不算高。而单纯的药剂人员则会回归零售药店，汛期这是未来的趋势。

以四川省为例，黄河壶口紧密型的医联体由该院对县级医院进行托管，县级医院享有四川省级人民医院的品牌使用权，被托管医院成为四川省人民医院分院。

而且随着分级诊疗的推行，瀑布三甲医院虹吸效应得到控制，线下门诊的患者被不断稀释，而远程医疗所带来的精准患者也将越来越多。人活在世，再现谁不想幸福!今天坤鹏论和大家聊聊幸福感这个话题。

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